У ребёнка может начаться новая вирусная инфекция вскоре после предыдущей, поэтому насморк кажется непрерывным. Среди других причин — аллергия, раздражители, увеличенные аденоиды, инородное тело и бактериальный синусит.
Частые причины затяжного насморка
Вирусный насморк обычно сочетается с кашлем, болью в горле или недолгой температурой и постепенно улучшается. При аллергии чаще бывают зуд в носу, приступы чихания, прозрачные выделения и слезотечение, иногда с сезонной или бытовой закономерностью.
Стойкое дыхание ртом и храп требуют оценки носового дыхания и аденоидов. Односторонние выделения с неприятным запахом у маленького ребёнка могут указывать на инородное тело.
Что означает цвет выделений
При обычной простуде прозрачная слизь через несколько дней может стать белой, жёлтой или зелёной. Это изменение само по себе не доказывает бактериальную инфекцию и не является основанием начинать антибиотик.
Когда вероятнее бактериальный синусит
У ребёнка с респираторной инфекцией врач рассматривает бактериальный синусит при одном из трёх вариантов:
- выделения из носа или дневной кашель продолжаются более 10 дней без улучшения;
- после первоначального улучшения симптомы вновь заметно усилились или вернулась температура;
- температура 39 °C и выше сочетается с гнойными выделениями не менее 3 дней подряд.
Диагноз ставят по истории и осмотру. Компьютерная томография обычно не нужна при неосложнённом течении.
Как облегчить заложенность
Используйте солевой раствор, предлагайте достаточно жидкости и поддерживайте комфортный воздух без табачного дыма. Если работает увлажнитель, регулярно мойте его по инструкции.
Не начинайте самостоятельно антибиотики. Сосудосуживающие и комбинированные противопростудные средства имеют возрастные ограничения и могут давать нежелательные эффекты. Антигистаминные препараты помогают при подтверждённой аллергии, но не лечат обычную вирусную инфекцию.
Когда показать ребёнка врачу
Запишитесь на осмотр, если нет улучшения более 10 дней, температура держится дольше 3–4 дней, состояние ухудшилось после улучшения, есть выраженная лицевая боль или эпизоды часто повторяются. Также нужна оценка при постоянном дыхании ртом, регулярном храпе или односторонних зловонных выделениях.
- стойкий отёк или краснота вокруг глаза, боль при движении глаз;
- двоение, ухудшение зрения или выпячивание глазного яблока;
- сильная лобная головная боль или припухлость лба;
- ригидность шеи, светобоязнь, повторная рвота, судороги;
- спутанность, необычная сонливость, слабость в конечности или другое резкое ухудшение.
Насморк долго не проходит?
Запишите ребёнка на осмотр в TrustMed через WhatsApp. При отёке глаза или неврологических симптомах вызывайте скорую.
Написать в WhatsApp