Боль в горле у ребёнка: когда нужен врач и тест

Вирус или бактерия

Кашель, насморк, осиплость, конъюнктивит и язвочки во рту чаще указывают на вирусную причину. Острая боль в горле обычно проходит примерно за неделю независимо от того, воспалены только глотка или также миндалины.

Стрептококковый фарингит чаще встречается у детей 5–15 лет и редко проявляется как типичная ангина у детей младше 3 лет.

Когда врач подозревает стрептококк

Подозрение повышают внезапное начало, температура, боль при глотании, болезненные лимфоузлы спереди на шее, воспалённые миндалины с налётом и отсутствие кашля. Иногда появляется мелкая шероховатая сыпь, характерная для скарлатины.

Когда нужен мазок или экспресс-тест

Врач оценивает симптомы и решает, нужен ли быстрый тест на стрептококк. У детей старше 3 лет отрицательный экспресс-тест при сохраняющемся подозрении обычно подтверждают посевом из горла — в соответствии с местной диагностической практикой.

Положительный результат при подходящих симптомах позволяет обоснованно назначить антибиотик. При очевидной вирусной инфекции тест и антибиотик обычно не нужны.

Как облегчить состояние

• чаще предлагайте питьё, прохладную или мягкую пищу;
• используйте подходящий ребёнку парацетамол или ибупрофен в правильной дозе, если они ему разрешены;
• ребёнок, который уверенно умеет полоскать горло, может использовать тёплый солевой раствор;
• не давайте маленьким детям твёрдые леденцы из-за риска удушья;
• не давайте аспирин и не используйте агрессивные растворы для смазывания горла.

Антибиотики: только по показаниям

Антибиотики не лечат вирусную боль в горле. При подтверждённом стрептококке они сокращают период заразности и снижают риск осложнений. Принимайте назначенный препарат строго по схеме и не используйте остатки прошлых курсов.

Повторно обратитесь к врачу, если симптомы быстро усиливаются, ребёнок становится заметно слабее, не начинает поправляться в течение недели или не улучшается спустя 48 часов после начала назначенного антибиотика.